2. Antrag auf Pflegegrad stellen: So geht‘s
Pflegekasse informieren, Gutachten durch MDK oder MEDICPROOF, perfekte Vorbereitung mit kostenlosem Pflegegradrechner
Um einen Antrag auf einen Pflegegrad zu stellen, müssen Sie sich zunächst einmal an die Pflegekasse des potenziell Pflegebedürftigen wenden. Die Pflegekassen sind der jeweiligen Krankenkasse angeschlossen, bei der der potenziell Pflegebedürftige versichert ist.
Sie erhalten von der Pflegekasse ein Formular zugeschickt, das Sie ausgefüllt und unterschrieben zurückschicken. Vergessen Sie nicht, dass die Unterschrift immer vom potenziell Pflegebedürftigen oder seinem gesetzlichen Betreuer sein muss!
Wenn Sie das Formular ausfüllen, reichen erst einmal oberflächliche Angaben. Sie brauchen an dieser Stelle noch nicht ins Detail zu gehen – die endgültige Begutachtung erfolgt ohnehin durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) oder MEDICPROOF.
Sie beantragen also auch nicht einen bestimmten Pflegegrad, sondern ganz allgemein Leistungen aus der Pflegeversicherung. Die Einstufung in einen Pflegegrad nimmt die Pflegekasse auf der Grundlage des Gutachtens des MDK bzw. von MEDICPROOF vor.
Mit unserem kostenlosen Pflegegrad-Rechner bereiten Sie sich optimal auf den Besuch des MDK bzw. MEDICPROOF vor! Denn der Rechner stellt Ihnen genau dieselben Fragen, die bei der Begutachtung durch den MDK/MEDICPROOF gestellt werden. Daher kann Ihnen der Pflegegrad-Rechner auch bereits sagen, welche Pflegestufe Ihnen bzw. Ihrem potenziell pflegebedürftigen Angehörigen zusteht.
Nachdem der Gutachter den potenziell Pflegebedürftigen begutachtet hat, erhalten Sie bzw. der Antragsteller einen Bescheid der Pflegekasse über den Pflegegrad, der genehmigt wurde.
Falls Sie mit der Entscheidung nicht einverstanden sind, weil Sie zum Beispiel einen höheren Pflegegrad erwartet hatten, können Sie das dem Bescheid zugrunde liegende Gutachten anfordern und ggf. innerhalb eines Monats Widerspruch gegen den Bescheid einlegen.
|
Musterschreiben: |
|
Erna Musterfrau
Betr.: Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum] Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit widerspreche ich fristgerecht Ihrem Bescheid vom [Datum], den ich am [Datum] erhalten habe. Bitte senden Sie mir das vollständige Gutachten des Medizinischen Dienstes / von MEDICPROOF an meine o.g. Anschrift. Wenn mir das Gutachten vorliegt, werde ich eine schriftlich Stellungnahme zur Begründung meines Widerspruchs nachreichen. Mit freundlichen Grüßen, |